人體的血液大概有4000-5000ml左右,所以1000ml血液相當于全身血容量的20%,當短時間內達到1000ml出血量時即可被稱大出血,隨時有生命危險。當出血量在4000ml是什么概念呢?相當于人體的血都快沒了!
近日,綿陽富臨醫院普外科緊急救治一位腹部被尖刀扎傷的患者,腹腔出血量超過4000ml,命懸一線,一場驚心大營救就此展開……
患者王某,男,26歲,因被利器扎傷腹部經急診科出診搶救來院。 入院時患者出現失血性休克表現,血壓已測不出,腹部開放性傷口,血液自腹部傷口噴涌而出 。情況危急,接診醫護人員立即在急診搶救室緊急安置深靜脈置管生命通道,快速輸液搶救。
外科部康明偉主任在接到急診科的會診電話后,帶領創傷急救團隊緊急趕往搶救室。 立即啟動創傷應急方案,開放綠色通道,將患者緊急送往手術室。普外科 、ICU、手麻科、輸血科等科室立即全力參與救治。
手術立即進行,開腹后迅速判斷傷情——患者 腹腔最大的幾根靜脈血管復雜性損傷?;颊叱跗谑а恳殉^4000ml! 這個數值令人觸目驚心,意味著患者的血液就要流干了。手術團隊快速控制出血,同時輸血科啟動緊急預案,第一時間為患者準備了大量血源。麻醉醫生緊張而有序地給患者輸血。
血管外科專家迅速到位,在充分輸血后,精細尋找到出血血管,血液一次又一次噴涌而出,甚至濕透了手術人員的衣褲。經過又一番緊張的搶救后,終于判斷清楚了患者的損傷情況——下腔靜脈裂傷、腸系膜上靜脈局段毀損傷、脾靜脈根部裂傷,屬于致命性損傷。
手術團隊迅速評估患者狀況,制定手術方案,手術有序進行——修補損傷的下腔靜脈,結扎脾靜脈,并切取一段患者自體大隱靜脈,移植修復毀損的腸系膜上靜脈。時間一分一秒過去,最終手術順利完成,患者生命征逐漸趨于平穩,脫離危險,在場所有的人都松了一口氣。隨后將患者轉入ICU監護治療。
手術搶救過程中共計輸血1萬余毫升,這在市內搶救失血患者當中處于罕見情況,相當于患者 全身換了兩次血。此例手術的難度及復雜性在市內也是極少見,對外科醫生的手術技巧具有極大的挑戰。
患者此次能夠成功救治,得益于多學科聯動及精湛的外科技術,為出血患者開辟綠色通道,從急診急救到實施手術,全程環環相扣,減少了患者因外傷造成的痛苦,也為患者贏得寶貴的救治時間。
目前患者情況穩定,期待他能早日康復。